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第三代试管婴儿如何选择促排卵方案?

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促排卵是试管婴儿中非常重要的一个环节。促排卵方案将会直接影响到取卵数量和胚胎的数量。所以促排卵不仅需要保证在获取高质量卵子的同时,还需要保证其数量。那么,如果准备做第三代试管婴儿如何选择促排卵方案呢?要知道,第三代试管婴儿需要进行囊胚筛查,如果获卵、获取胚胎数量少,很有可能导致最终没有可用的囊胚。接下来分享几个促排卵方案,大家可以根据方案的不同找到自己适合的方案。

第三代试管婴儿如何选择促排卵方案?  第1张

促排卵方案

1、长方案

长方案又称黄体期长方案,从月经周期第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天。14天后,当达到降调标准时,开始使用促性腺激素促进卵泡生长,通常需要10天左右,直到卵泡60%-70%达到17mm以上,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间取卵(一般是36小时后取卵)。

长方案是试管婴儿促排卵中最常见的、最经典的方案。适合40岁以下,基础FSH<10mIU/ml.窦卵泡数>8的患者。

2、短方案

月经第二天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH分泌。月经第三天开始使用促排卵药物促进排卵。同时,通过B超声监测卵泡的生长情况,抽血确定雌激素含量的变化,根据结果调整促排卵药物的剂量和决定HCG注射时间。

通常年龄偏大、卵巢功能差的女性可以选择短方案,因为卵巢功能不是特别好,降低调节可以抑制卵泡生长激素的分泌,降低刺激卵巢的风险。但卵泡可能不容易排除,或者只有比较少的卵泡。

3、超长方案

超长计划是在排卵前使用长期促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂在达到促排卵标准后才开始促排卵,因为促排卵时间比传统的长方案长,所以被命名为超长方案。

主要适用于子宫内膜异位症子宫腺肌病患者也可用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者以及反复种植失败患者。

4、超短方案

月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者,或前次长计划获卵较少的患者。

5、拮抗剂方案

拮抗剂方案不需要从月经第6天或卵泡到14天降低调节mm注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从早期开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后使用HCG破卵,36小时取卵。该方案通过使用促排卵药物和联合拮抗剂诱发少数卵泡发育。能有效抑制早发LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时,应密切监测激素水平的变化和卵泡的生长情况,及时添加拮抗剂,移植后应增加对黄体的支持。

该方案通常适用于卵巢早衰、卵巢储备功能低下者、高龄女性、多囊卵巢综合征及卵巢反应不良者。

6、微刺激方案

月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。

适合高龄,卵巢储备下降的患者,常规方案卵巢反应不良,少数患有多囊卵巢综合症和促排曾发生卵巢过度刺激的人群。

第三代试管婴儿如何选择促排卵方案?  第2张 

以上是六种促排卵方案。其实促排卵方案的选择和是做第几代试管婴儿没有关系。促排卵的目的是有效的利用卵子,增加获卵数量,提高试管成功率。所以选择促排卵方案并不是看是做的第几代试管婴儿,而是要尊重个体,按照自己实际情况来选择合适的方案。

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