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小产后吃什么补血补气恢复得快

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无论何种方式的流产,对于身心都会造成一定的伤害,除了适时给自己一些休息时间让身体及心灵都得以恢复平稳,饮食上也要因应身体的状况作调整喔!...

流产   2022.05.20 0 108

流产(miscarriage),又称自然流产(spontaneous abortion 或 pregnancy loss),俗称小产。是指胚胎或胎儿发育到可在子宫外独立生存之前的自然死亡。有些以孕龄20周为界,之前的胎儿死亡称为流产,之后的则称为死产。流产最常见症状是阴道出血有或没有伴随疼痛。在这之后可能感到悲伤、焦虑、以及罪恶感。组织与血块状物质也可能从阴道流出。当妇女一直持续发生流产时,就算是不孕症。若只是阴道轻微出血,但胎儿继续成长,则称为先兆流产(threatened abortion)或作小产。

流产的危险因子包括高龄、流产史、接触香烟、肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、使用药物、毒品或酒精等等 。大约80%的流产发生在怀孕的前12周(前三个月,又称第一期)。大约半数的病例具有染色体变异。流产诊断可以检查子宫颈的开合、血中人绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度和超音波检查。会产生类似症状的其他疾病包括异位妊娠和着床出血[1]。

良好的产前护理与完善的产前检查可能预防流产发生。避免使用药物及酒精、预防感染性疾病、避免辐射曝露可能会减少流产的风险。流产后的七至十四天通常无须特别的治疗。多数流产无需人为介入就会完成。有时会使用药物米索前列醇或真空抽吸术协助剩余妊娠组织的排出。血型是Rh阴性的妇女可能需要使用Rho(D) 免疫球蛋白。止痛药可能会有益于疼痛控制。情感支持也有助于负面情绪的控制。

流产是妊娠早期最常见的并发症。在已知自己怀孕的妇女中,流产率约为10-20%,而所有受孕后流产的比率约为30-50%。流产风险与孕妇年龄有关,小于35岁大约有10%,超过40岁则约有45%;风险在30岁左右之后开始增加。约有5%的妇女有连续两次流产的经验。

症状及体征

流产的表现包括阴道小量出血、腹痛、绞痛和羊水、血块及组织由阴道排出。出血可能是流产的症状,但是许多女性在怀孕初期出血并不会流产。怀孕期间出血称为先兆流产。在怀孕期间因出血,寻求治疗的人中,约有一半会流产。超声波检查,或连续测量人绒毛膜促性腺激素(hCG)可能可以诊断流产。

有可能造成流程的风险因子

流产可能源自多种原因,且并非所有原因都能找到。增加流产可能性的因素称为风险因子,但它们并不一定必然导致流产。多达70种情况、感染、医疗处置、生活方式、职业暴露、化学暴露和轮班工作与流产风险增加有关。其它风险因子还包括内分泌系统、遗传学、子宫构造或激素的异常、生殖道感染和自身免疫性疾病引起的组织排斥反应。

流产分类

先兆流产是指怀孕期间的任何出血,在未评估胚胎是否存活前。检查时可能发现胎儿仍然存活,妊娠继续进行而没有其他问题[需要可靠医学来源]。

无胚胎怀孕(又称为“萎缩性胚囊”或“萎缩卵”,在台湾俗称“空包蛋”或“空包弹”)是指胎囊发育正常,但胚台没有发育或是在很早期就停止发育。大约占所有流产的半数。其他所有的流产均归类为胚胎流产,因为胚胎存在胎囊中。胚胎流产中的半数有非整倍体(染色体数目异常)的问题。

不可避免性流产(英语:inevitable abortion)是指子宫颈已经扩张,但胎儿仍未被排出。这通常会发展到完全流产。

完全流产是指所有怀孕组织都被排出;怀孕组织包括滋胚层、绒毛膜绒毛、胚囊(妊娠囊)、卵黄囊和胎芽(胎极,fetal pole 或胚胎);或是妊娠后期会看到胎儿、脐带、胎盘、羊水和羊膜囊。妊娠试验阳性,但经阴道超音波检查发现子宫内是空的,即符合未知位置妊娠的定义。因此,可能需要持续追踪妊娠试验,以确保没有剩余的妊娠,包括异位妊娠。

不完全流产是指受孕组织已排出,但子宫内有残留组织。 然而,经阴道超音波检查发现子宫壁之间的距离增加,可能只是子宫内膜厚度增加和/或息肉(polyp)。以杜卜勒超音波检查可能更易于确认子宫腔中是否有明显的残存受孕组织。若不确定,必须连续测量 β-hCG 来排除异位妊娠。

过期流产(英语:missed miscarriage)是指胚胎或胎儿已死亡,但流产还未发生。这也称为延迟流产(英语:delayed miscarriage)、无声流产(英语:silent miscarriage)或过期流产(英语:missed abortion)[96][97]。

反复流产(英语:recurrent miscarriage 或 英语:recurrent pregnancy loss 缩写 RPL 或习惯性流产)是发生多次连续性流产;用于诊断反复流产的确切流产数,因不同定义而有所不同。如果以流产结束的妊娠比例是 15%,且假设流产是独立事件,则连续两次流产的概率是 2.25%,而连续三次流产的概率是 0.34%。反复流产的发生率为 1%。发生过两次流产的人中,绝大多数(85%)随后会怀孕并正常顺产。

流产的身体症状会因怀孕的时间长短而异,然而多数流产都会引起疼痛或绞痛。随着怀孕时间增加,排出的血块和妊娠组织会变大。 妊娠超过13周,胎盘滞留的风险较高。

如何预防流产

可以透过减少风险因素来预防流产,包括良好的产前护理与完善的产前检查,避免使用药物及酒精、预防感染性疾病、避免 X 光或辐射曝露。确定流产的原因可能有助于预防未来的流产,特别是反复流产。个人通常几乎无法预防流产发生。怀孕前或怀孕期间,补充维生素对流产风险并未发现有任何影响。

包括良好的产前护理与完善的产前检查可能预防流产发生。可能会减少流产的风险。流产后的七至十四天通常无须特别的治疗。多数流产无需人为介入就会完成。有时会使用药物米索前列醇或真空抽吸术协助剩余妊娠组织的排出。血型是Rh阴性的妇女可能需要使用Rho(D) 免疫球蛋白。止痛药可能会有益于疼痛控制。情感支持也有助于负面情绪的控制。

无法调整的风险因素

透过评估以下状态,可能强化后续怀孕并预防流产:

    免疫状态

    化学制品和职业暴露

    解剖结构缺陷

    并发疾病

    多囊卵巢综合征

    曾接受化学疗法和放射线治疗

    药物

    手术史

    内分泌疾病

    遗传基因异常

可调整的风险因素

保持健康体重和接受良好的产前护理可以减少流产风险[32]。透过避免以下各项,可降低某些风险因素到最小:

    吸烟

    酒精

    营养不良

    职业接触会引起流产的药物

    使用可能与流产有关的药物

    药物滥用

流产之后的怀孕

有些父母在流产后想尽快再试着生小孩。试着再次怀孕的决定有困难。促使父母考虑再次怀孕是有原因的。对于年长的母亲,可能会有紧迫感。其他父母对未来怀孕可能成功感到乐观。许多人犹豫不决,并想知道再次流产的风险。一些临床医师会建议女性再经过一次月经周期后,才尝试另一次怀孕。若不这样,受孕日期可能难以确定。另外,流产后的第一个月经周期可能比预期的长或短。如果父母经历了晚期流产、葡萄胎或是准备接受检查,则会建议他们再等久一点。一些父母根据医疗提供者的建议等待六个月[。

再次流产的风险因原因而异。葡萄胎后再次流产的风险非常低。第三次流产后,再次发生流产的风险最高。某些地区提供孕前照护。