首页 子宫内膜癌
  • 子宫内膜癌

  • 标签介绍1

看起来这里没有任何东西...

子宫内膜癌(英语:endometrial cancer),指的是源自子宫内膜的癌症。其病因是由于细胞异常的生长,并且具备了能够侵袭或扩散到身体其他部位的能力。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括解尿疼痛、性交疼痛,或骨盆痛。子宫内膜癌最常发生在更年期之后。

约四成左右的子宫内膜癌与肥胖相关。其他相关因子还包含过量雌激素暴露、高血压和糖尿病。根据文献指出,单独服用雌激素会增加罹病风险,但同时服用雌激素和黄体激素(一般常见于避孕药中)却会降低罹病风险。约有2~5%的病人罹病因素和亲代的遗传基因相关。子宫内膜癌有时候会只被称为子宫癌,但事实上子宫里发生的癌症并不只有子宫内膜癌,其他的组织也有可能癌化,像是子宫颈癌、子宫肌层肉瘤、滋养细胞疾病。组织病理学上最常见的子宫内膜癌属于恶性子宫内膜上皮癌,其比例超过80%。一般诊断是透过子宫内膜刮除术,取得子宫内膜的活体组织进行诊断。子宫颈抹片对于子宫内膜癌的诊断并没有帮助[4]。因侵入性高,不建议对于无特殊罹患子宫内膜癌风险的一般大众,进行例行性子宫内膜刮除筛检。

目前的治疗以手术移除子宫为主。通常会一并进行双侧输卵管及卵巢切除术(Bilateral Salpingo-oophorectomy,BSO),移除双侧输卵管和卵巢[4]。对于较为严重的个案,放射治疗、化疗和贺尔蒙疗法也需要列入考虑。早期发现并接受治疗的子宫内膜癌,未来预后会较好。在美国,病患的五年存活率超过八成。

2012年,约有320,000位女性罹患子宫内膜癌,并造成约76,000人的死亡。子宫内膜癌是女性常见癌症中的第三名,仅次于卵巢癌和子宫颈癌。子宫内膜癌在已发展中国家更为常见,也是发达国家中,最常见的女性生殖系统癌症。1980年代到2010年间,子宫内膜癌的发生率在许多国家中窜升。目前认为这可能与逐渐增加的高龄人口与节节攀升的肥胖人口比例有关。

特征及症状

绝经期后妇女出现无排卵性阴道出血。

非正常的子宫出血、月经紊乱。

40岁以上的绝经期妇女出现阴道出血,时期非常长、出血量很多,或者频繁出血,可能会暗示癌前病变。

慢性出血导致的贫血,常发现于出现月经周期过长或出血频繁的妇女。

轻微的腹部疼痛或骨盆痉挛。

绝经期后妇女有白带增多或无色阴道分泌物。

不明体重增加。

在下巴下方、头后部或锁骨上方的颈部有淋巴结肿大。

尿失禁。

高危因素

高水平的雌激素,可能包括绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。

子宫内膜增生有关。

林奇综合征,是一种遗传性结肠癌最常见形式,由MMR基因突变引起;亦导致子宫内膜癌。

体质因素,包括有过度肥胖、高血压、糖尿病、未育妇女、不育症、早发月经初潮、无排卵周期妇女。

绝经后延,绝经后延的妇女患有子宫内膜癌的危险性增加4倍,此类患者绝经年龄通常比健康妇女平均晚6年。

多囊卵巢综合征

子宫内膜息肉或其他子宫内膜组织良性生长

三苯氧胺,长期服用会增加子宫内膜癌的风险。

摄取过量动物脂肪

盆腔放疗

乳腺癌

卵巢癌

年龄超过35周岁

缺乏运动

每日过量酒精摄取(潜在的高危因素)